Нарушение голоса

Нарушения голоса – это выраженное расстройство фонации, а также ее частичное или полное отсутствие, которое вызывается разными патологическими дефектами органов голосового аппарата. Медицина использует два термина, обозначающие нарушения голоса. Афония – то есть, абсолютная потеря голоса у детей и взрослых, а также дисфония – нарушение голоса у детей и взрослых, проявляющееся в ухудшении его качества, окраски и тембра звучания. Но данными терминами обозначается только степень выраженности расстройства. Нарушения голоса возникают практически у каждого человека в любом возрасте. В последние десятилетия это расстройство стало встречаться намного чаще, что обуславливается широким спектром реаниматологических процедур. Современным врачам для спасения жизни приходится проводить различные операции, которые зачастую приводят к нарушению голоса. Также причинами патологии могут быть различные заболевания, чрезмерные нагрузки на голосовые связки и хронические дефекты органов голосового аппарата. Кроме того, нарушениями голоса страдают люди голосоречевых профессий. Коррекцией голоса занимается специальная система воздействия, являющаяся ответвлением логопедии. Она называется фонопедия.

Симптомы Нарушение голоса (АФОНИЯ, ДИСФОНИЯ, МУТАЦИЯ, РИНОФОНИЯ, ФОНАСТЕНИЯ)

Симптомы функциональных нарушений голоса:

Функциональное нарушение голоса - фонастения, является профессиональным «заболеванием» лиц голосоречевых профессий. К ее проявлениям относятся невозможность произвольно регулировать звучание голоса, (усиливать или ослаблять), прерывание (осечки) и быстрая утомляемость голоса, охриплость. В остром периоде фонастении голос может пропадать совсем. В большинстве случаев фонастения не требует лечения; голос восстанавливается самостоятельно после периода отдыха.

При гипотонусной дисфонии развивается несмыкание голосовых складок, что проявляется осиплостью голоса, голосовым утомлением, болями в мышцах шеи и затылка; в тяжелых случаях возможна только шепотная речь. При гипертонусной дисфонии, обусловленной спазмом гортанных мышц, голос искажается, становится глухим, грубым; при афонии – не возникает совсем.

Патологическая мутация может выражаться в сохранении высокого звучания голоса после истечения подросткового периода, неустойчивости голоса (чередовании низких и высоких тонов), дисфоничном звучании и т. д.

Симптомы органических нарушений голоса читайте далее.
1
Нарушения голоса при хронических ларингитах обусловлены поражением нервно-мышечного аппарата гортани и несмыканием голосовых складок. Дефект выражается утратой нормального звучания, сильной утомляемостью, иногда - невозможностью выполнения голосовой нагрузки. Наблюдаются неприятные ощущения в горле – царапанье, першение, саднение, ощущение «комка», боль.
2
В случае параличей и парезов гортани голос может отсутствовать совсем или иметь хриплое звучание. Нарушение голоса сопровождается сильным речевым утомлением, рефлекторным кашлем, поперхиванием, расстройством дыхания. Дискоординация фонации и дыхания значительно утяжеляет дефект.
3
Нарушения голоса, связанные с опухолями гортани развиваются постепенно, по мере роста образований. После любого оперативного вмешательства на гортани возникают голосовые нарушения. При удалении гортани человек полностью лишается голоса; при этом резко нарушается функция дыхания, поскольку происходит разобщение трахеи и глотки.
4
При центральных парезах и параличах гортани, наблюдаемых при дизартрии и анартрии, голос становится слабым, тихим, прерывистым, глухим, монотонным, нередко – с назальным оттенком.
5
Органические нарушения голоса, возникшие у ребенка раннего возраста, сопровождаются отставанием в речевом развитии, задержкой накопления словаря и развития грамматических структур, нарушением звукопроизношения, трудностями коммуникации и ограничением социальных контактов. Нарушения голоса, развившиеся во взрослом возрасте, могут обусловливать профессиональную непригодность.

ЗАПИСАТЬСЯ

Специалисты

Записаться >

Виды нарушений голоса

Классификация нарушений голоса осуществляется по степени проявления патологии. Нарушения делятся на:

  1. Дисфонию. При таком расстройстве уменьшена сила голоса, его тембр и интонация. Голос становится низким и хриплым.
  2. Афонию. При такой патологии голос пропадает полностью, и дети или взрослые могут говорить только шепотом.

Также нарушения речевого голоса делятся по механизму развития на функциональные и органические. Кроме того, виды речевых нарушений голоса у детей и взрослых определяются, исходя из места локализации поражения голосового аппарата. В данном случае они бывают:

  1. периферическими: патология локализована в периферической части голосообразующего аппарата;
  2. центральными: патология локализована в средней части голосообразующего аппарата.

Нарушение голоса: причины

К нарушению голоса у детей и взрослых может привести огромное количество функциональных и патологических факторов. Среди главных причин можно выделить:

  • параличи органов голосового аппарата;
  • патологии, проходящие в тканях или коре головного мозга;
  • церебральный паралич у детей;
  • воспаление голосовых связок или гортани;
  • ожоги и травмы верхних дыхательных путей;
  • развитие опухолевых процессов в гортани;
  • послеоперационные рубцы в гортани;
  • удаленная хирургическим путем верхняя часть дыхательного горла;
  • травмы психологического характера;
  • эндокринные патологии;
  • наличие вредных привычек – употребление алкоголя, курение;
  • операции, в ходе которых были удалены голосовые связки или гортань.

Прогноз на лечение речевых нарушений у детей и взрослых

Существует множество патологий, вызывающих расстройство речевого голоса. Итоги лечения речевых нарушений зависит от различных факторов, в том числе и тех, которые вызвали расстройство голоса детей или взрослых. При выраженных нарушениях патологического характера зачастую не удается полностью восстановить функцию голосового аппарата, хотя улучшить звучание голоса у детей и взрослых можно. Если нарушения функциональные, их можно устранить полностью. Хотя случается и такое, что пациенты, которые не выполняют рекомендации логопеда, страдают от рецидивов речевых и голосовых нарушений. Именно поэтому желание самого пациента избавиться от нарушений речи и голоса – основной фактор, определяющий успех лечения.

Чем раньше вы обратитесь за помощью,

тем благоприятнее будет прогноз коррекции.

Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

ДИАГНОСТИКА

Невролог

Для выявления анатомических или воспалительных изменений голосового аппарата выполняется ларингоскопия; с целью оценки функции голосовых складок - стробоскопия. В диагностике опухолевых поражений незаменимы рентгенография и КТ гортани. Для получения сведений о функции мышц гортани проводится электромиография. С помощью электроглоттографии оцениваются изменения голосового аппарата в динамике.

Логопед

Логопедическое обследование включает оценку анамнеза, жалоб, особенностей голоса, характера голосообразования и голосовой атаки, физиологического и фонационного дыхания, темпо-ритмических и интонационных характеристик речи; определение времени максимальной фонации.

КОРРЕКЦИЯ

Содержание лечебной работы при различных нарушениях голоса зависит от причин и характера расстройства фонации. Логопедическую работу по восстановлению нарушений голоса следует начинать как можно раньше, чтобы предупредить фиксацию патологической голосоподачи, добиться лучших результатов, предотвратить развитие невротических реакций на дефект. Направления коррекционной работы включают психотерапию, коррекцию дыхания, развитие координации фонации и артикуляции, автоматизацию достигнутых навыков и введение голоса в свободное речевое общение. На логопедических занятиях используется дыхательная и артикуляционная гимнастика, фонопедические упражнения. У больных после удаления гортани проводится работа над формированием пищеводного голоса. Восстановленным считается громкий голос при правильном речевом дыхании, отсутствии утомляемости и неприятных ощущений.

При функциональных нарушениях голоса решающее значение придается общеукрепляющему лечению, массажу передней поверхности шеи, ЛФК, физиотерапии, соблюдению голосового режима.

При органических нарушениях голоса проводится общая и местная медикаментозная терапия (эндоларингеальное введение лекарственных препаратов, ингаляции), по показаниям – хирургическое лечение ЛОР-патологии (удалении избыточной ткани голосовых складок, резекция гортани, ларингэктомия и др.).

Профилактика нарушений речи и голоса

Профилактика нарушения функции голоса заключается в следовании некоторым рекомендациям. А именно:

  1. Следует полностью отказаться от вредных привычек.
  2. Нельзя громко петь и разговаривать, особенно на морозе.
  3. Любые простудные заболевания, которые могут вызвать нарушения у детей или взрослых, следует лечить своевременно.
  4. Важно соблюдать голосовой режим при простуде – разговаривайте тихо или шепотом.
  5. Представителям голосоречевых профессий следует освоить технику диафрагмального дыхания и правильной подачи голоса.
  6. При обнаружении симптоматики нарушений голоса следует сразу же обращаться к врачу.

Патологические или функциональные причины вызвали у Вас нарушение функции голоса?

Не нервничайте, посоветуйтесь со специалистами, которые составят план лечения и помогут Вам стабилизировать ситуацию или полностью устранить расстройство. В центре «НЕАПЛ» работают логопеды, которые также могут помочь в коррекции голосовых нарушений.

У Вашего ребенка проявляется симптоматика расстройства голоса?

Не отчаивайтесь! Обязательно покажите ребенка врачу, чтобы он смог установить диагноз и выявить факторы, спровоцировавшие расстройство. После диагностики специалист назначит адекватное лечение, которое поможет справиться с проблемой. Лечить расстройства голоса у детей нужно своевременно, поэтому не затягивайте с визитом к доктору!

Также Вы можете записаться в центр «НЕАПЛ»: наши специалисты помогут скорректировать расстройства голоса у детей.

ОБРАТИТЕСЬ К НАШИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ

Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время